Агенції Європейського Союзу, що спеціалізуються на профілактиці захворювань та контролі наркотиків, об’єднали зусилля для створення інструментарію, який сприятиме ліквідації вірусного гепатиту в пенітенціарних установах Європи. Ця ініціатива, реалізована Європейським центром з профілактики та контролю захворювань (ECDC) і Європейським моніторинговим центром з наркотиків і наркозалежності (EMCDDA), повністю підтримує ціль Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо ліквідації вірусного гепатиту як загрози громадському здоров’ю до 2030 року.
Посібник, опублікований напередодні Дня прав засуджених, що відзначається 10 серпня, має на меті посилити заходи профілактики та забезпечити медичне обслуговування хворих на гепатит В та С у в’язницях країни ЄС. Основною аудиторією цього документу є спеціалісти, які працюють у системах охорони здоров’я пенітенціарних установ. Посібник надає покрокові рекомендації щодо організації і впровадження ефективних заходів з попередження та контролю вірусного гепатиту в даних закладах.
За даними Європейської комісії, у 2023 році кількість ув’язнених у країнах ЄС становила близько 499 тисяч осіб, що еквівалентно 111 засудженим на 100 тисяч населення. Цей показник зріс на 3,2% у порівнянні з попереднім роком. Серед груп населення з найвищим рівнем поширення гепатиту В та С в ЄС виокремлюють:
– мігрантів,
– осіб, які ін’єктують наркотики,
– чоловіків, які мають статеві контакти з чоловіками,
– працівників сексуальної індустрії,
– ув’язнених.
Відповідно, пенітенціарні заклади вважаються середовищем підвищеного ризику для передачі гепатиту B і C, оскільки значна кількість в’язнів також є споживачами ін’єкційних наркотиків. В агентствах наголошують, що:
– ув’язнення та вживання наркотиків тісно взаємопов’язані,
– це призводить до збільшення ризиків інфікування інфекційними захворюваннями.
Додатково ризик передачі вірусів збільшується через обмежений доступ до стерильного інвентарю для ін’єкцій у більшості в’язниць, що актуально не лише для ін’єкцій наркотиків, а й для татуювань та пірсингу.
Гепатити В і С є однією з провідних причин розвитку цирозу печінки, раку печінки, потреби в трансплантації печінки та летальних випадків, пов’язаних із захворюваннями печінки. ВООЗ оцінює, що у Європі на хронічний гепатит В хворіють близько 10,6 мільйона людей, а на хронічний гепатит С — приблизно 8,6 мільйона, з яких більшість залишається недіагностованою.
Обидві агенції підкреслюють унікальні труднощі, пов’язані з вирішенням цієї проблеми у в’язничних умовах, зокрема:
1. недостатнє фінансування,
2. брак спеціалізованого навчання й підготовки персоналу,
3. недосконалість систем громадського здоров’я з моніторингу та спостереження,
що ускладнює впровадження рекомендованих заходів.
Окрім того, агентства наполягають на важливості боротьби з гепатитами не лише задля покращення медичних результатів для самих засуджених, але й для зменшення поширення інфекції всередині пенітенціарних установ, а також у ширшій спільноті після звільнення ув’язнених.
