Минулої зими в Тоскані спалахнув масштабний епідемічний спалах коклюшу, який уразив сотні дітей і серйозно вплинув на регіон, незважаючи на один із найвищих показників вакцинації в Італії.
Після кількох відносно спокійних років кількість госпіталізацій дітей із коклюшем, відомим як заразний кашель із характерним «хрипом», у 2024 році зросла в дев’ять разів у Тоскані — центральному італійському регіоні, що охоплює такі міста, як Флоренція та Піза.
Варто зазначити такі статистичні дані з охоплення вакцинацією:
– майже всі дворічні діти
– три чверті дітей віком 16 років
повністю імунізовані від цієї висококонтагіозної респіраторної інфекції.
Саме цей факт спонукав дослідників із Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) розпочати детальне розслідування. У нещодавно опублікованому дослідженні зазначено, що, хоча більшість молодих людей, які захворіли, пройшли вакцинацію, затримки з отриманням щеплень призвели до ослаблення імунітету, що дозволило бактеріям, які викликають коклюш, успішно прижитися.
Рекомендації італійських медичних органів щодо вакцинації дітей включають:
1. Чотири дози вакцини проти коклюшу у віці:
– 3 місяці
– 5 місяців
– 11 місяців
– 6 років
2. Підсилювальні щеплення між 12 та 18 роками
3. Подальші ревакцинації кожні десять років у дорослому віці
Однак за даними дослідження, опублікованого в медичному журналі Eurosurveillance, середній час затримки вакцинації у дітей, пізніше госпіталізованих через коклюш, становив понад місяць для немовлят і більше року для підлітків.
Автори дослідження відзначили:
«Навіть у дітей та підлітків, які формально вважалися повністю вакцинованими, ранніше введення вакцини могло б запобігти госпіталізації.»
Італія є не єдиною країною, де спостерігається відновлення захворюваності на коклюш. Зокрема, з січня по березень 2024 року у країнах Європейського Союзу, Ісландії, Ліхтенштейні та Норвегії було зафіксовано понад 32 тисячі випадків цієї інфекції.
Європейський центр профілактики та контролю захворювань також прогнозує:
– великі спалахи коклюшу очікуються кожні 3–5 років,
– навіть у регіонах з високим рівнем вакцинації.
Коклюш є найбільш небезпечним для немовлят віком до одного року, проте хвороба може серйозно вражати будь-кого. Початкові симптоми часто нагадують застуду, а приблизно через тиждень розвивається затяжний кашель, що ускладнює дихання.
У Тоскані між 2016 та 2019 роками в середньому госпіталізували 28 дітей та підлітків щороку через коклюш, натомість у 2024 році ця цифра зросла до 259. Більше половини випадків припадає на вікову групу 10–16 років, тоді як немовлята становлять лише 7% усіх випадків.
Збільшення чисельності хворих серед старших дітей та підлітків викликало занепокоєння у фахівців з громадського здоров’я, адже зазвичай найбільша кількість госпіталізацій припадає саме на немовлят. Подібна тенденція була зафіксована також у Данії, Іспанії та Франції.
У рамках дослідження вчені простежили інтервал між моментом, коли тосканські діти ставали претендентами на вакцинацію, і фактичним отриманням щеплень. Це дозволило зіставити затримки з початком захворювання у всіх випадках госпіталізацій через коклюш з 2016 до 2024 року.
Результати показали:
– більшість підлітків були вакциновані у ранньому дитинстві,
– отже, їхні інфекції, ймовірно, пов’язані зі зниженням імунного захисту, а не з відмовою батьків від бустерних щеплень.
Дослідники підкреслили важливість вакцинації не лише у загальному, але й своєчасному щепленні дітей проти коклюшу «відразу при першій можливості».
Окрім того, вони запропонували звузити рекомендований італійськими медиками інтервал для бустерних щеплень у підлітковому віці, що наразі складає від 12 до 18 років, оскільки він може бути надто широким.
«Це, на нашу думку, втрачена можливість забезпечити додатковий захист», — зауважили автори.
Водночас було встановлено, що 20 немовлят, госпіталізованих із коклюшем, були занадто молоді для вакцинації, і жодна з їхніх матерів не отримала щеплення під час вагітності.
У відповідь Європейський центр профілактики та контролю захворювань радить Італії:
– запускати інформаційні кампанії для подолання сумнівів щодо вакцин та втоми від вакцинації,
– нагадувати батькам і медичним працівникам про планові вакцинації у належний час.
Ці заходи спрямовані на підвищення захисту населення від коклюшу і зменшення ризиків повторних спалахів.
