Шкіра щодня зустрічає сонце, пил, бактерії, косметику й стрес. Тому саме вона першою «сигналить» про збої. У цьому матеріалі — найпоширеніші захворювання шкіри, їхні типові симптоми, базове лікування й проста профілактика. Пишу простою мовою, без «води», щоб ви могли діяти.
Як читати цю статтю
Кожен розділ — окрема проблема з короткими відповідями: що це, як виглядає, що робити і коли бігти до дерматолога. Самолікування не завжди безпечне. Якщо сумніваєтеся — краще звернутися до спеціаліста.
Акне: чому пори забиваються
Акне — це закупорка сальних протоків і запалення. З’являються комедони, папули, пустули й інколи вузли. Буває в підлітків і дорослих, часто залишає рубці, якщо тиснути чи зволікати з лікуванням.
Акне: як виглядають симптоми
Чорні цятки, білі закриті комедони, болючі прищики, почервоніння, блиск шкіри. Загострюється перед менструацією, після нічних перекусів, на фоні стресу або агресивного догляду.
Акне: що реально допомагає
Очищення двічі на день, некомедогенна косметика, SPF щодня. Місцеві засоби з ретиноїдами, бензоїл пероксидом, азелаїновою кислотою. При середньому та тяжкому перебігу — схеми, які підбирає дерматолог.
Атопічний дерматит: коли бар’єр шкіри «протікає»
Атопічний дерматит (екзема) — хронічне запалення з сухістю і свербежем. Часто стартує в дитинстві. Не заразний. Має загострення й ремісії, загалом пов’язаний із порушенням шкірного бар’єра.
Атопічний дерматит: де і що болить
Сухі, червоні, сверблячі ділянки на згинах ліктів, колін, на шиї, повіках, кистях. Свербіж посилюється вночі, після гарячого душу чи контакту з подразниками.
Атопічний дерматит: що робити щодня
Багато емолентів. Короткий літній душ. М’які засоби без ароматизаторів. Під час загострень — протизапальні креми за призначенням. Одяг із бавовни. Контроль тригерів — пилу, вовни, жорсткої води.
Псоріаз: коли клітини шкіри ростуть занадто швидко
Псоріаз — імунно-опосередковане захворювання. Клітини епідермісу оновлюються за дні, а не за тижні. Звідси бляшки, лущення і дискомфорт. Захворювання не заразне, але може бути пов’язане з артритом і метаболічними порушеннями.
Псоріаз: як його розпізнати
Щільні червоні бляшки зі сріблястими лусочками на ліктях, колінах, волосистій частині голови, попереку. Часто сверблять, можуть тріскатися й кровити.
Псоріаз: підхід до лікування
Лікування ступінчасте: місцеві засоби, фототерапія, системні або біологічні препарати — залежно від площі ураження й якості життя. Підбирає схему лише лікар.
Себорейний дерматит: «жирні» зони під прицілом
Себорейний дерматит вражає ділянки з активними сальними залозами: шкіру голови, обличчя, груди, складки. З’являється лущення, почервоніння, свербіж. У немовлят — «молочні кірочки».
Себорейний дерматит: прості кроки
Шампуні з кетоконазолом, піритіоном цинку або селеном. Короткі курси протизапальних кремів на обличчі за рекомендацією дерматолога. Акуратний догляд без спиртів.
Розацеа: чутливе почервоніння на обличчі
Розацеа — хронічне почервоніння з припливами, інколи з папулами й пустулами. Часті тригери — спека, гостра їжа, алкоголь, стрес. Часто реагує на сонце.
Розацеа: що допомагає на практиці
Фотозахист щодня. М’який догляд без ароматів. Топічні й системні препарати за схемою лікаря. У деяких випадках — лазерні або світлові методики для зменшення судинок.
Контактний дерматит: шкіра «свариться» з речовиною
Контактний дерматит буває подразнювальним і алергічним. Причини — косметика, нікель у біжутерії, латекс, мийні засоби, рослини. Висип з’являється через хвилини або дні після контакту.
Контактний дерматит: як діяти відразу
Змити подразник, зволожити шкіру, уникати подальшого контакту. При повторенні висипу — patch-тестування й персональна схема лікування.
Грибкові інфекції шкіри: плями, лускіт і свербіж
Грибкові ураження шкіри (tinea) дають чіткі кільцеподібні плями з лущенням і свербежем. Часто виникають у вологих складках, між пальцями, на тулубі, у спортсменів.
Грибкові інфекції шкіри: як лікуватися
Місцеві антимікотики застосовують курсами, не перериваючи після перших покращень. Важливо сушити шкіру, змінювати шкарпетки, провітрювати взуття. При великих площах — системна терапія за призначенням.
Грибок нігтів: довго й терпляче
Оніхомікоз змінює колір і товщину нігтів, вони кришаться. Лікування тривале. Потрібні антимікотики, інколи апаратні методи. Відростання здорової пластини займає місяці.
Герпес на губах: знайомі «бульбашки»
Вірус герпесу першого типу викликає групи болючих пухирців на губах і навколо рота. Стартує поколюванням і печінням, за кілька днів утворюються кірочки.
Герпес: як скоротити епізод
Почати противірусні засоби на ранній стадії. Берегти губи від сонця. Уникати тісних контактів, коли є висип. Догляд — м’який і зволожувальний.
Бородавки: настирливі, але зазвичай безпечні
Бородавки спричиняє вірус папіломи людини. Це шорсткі вузлики на пальцях, долонях, підошвах або обличчі. Можуть зникати самі, але часто потребують видалення.
Бородавки: що пропонує медицина
Кріодеструкція, саліцилова кислота, апаратні й лазерні методи. Вибір залежить від типу бородавки, її розташування й віку пацієнта.
Імпетиго: дитяча «медова» кірочка
Імпетиго — бактеріальна інфекція шкіри у дітей. Починається як червоні плями, що перетворюються на пухирці, а потім — на жовто-медові кірочки. Дуже заразне, але добре піддається лікуванню.
Імпетиго: як поводитися родині
Почекати добу від початку антибіотиків перед відвідуванням школи. Не ділитися рушниками. Регулярно мити руки. Обробляти дрібні травми шкіри.
Короста: нічний свербіж і «ходи»
Короста — зараження мікроскопічним кліщем. Сильний нічний свербіж, дрібні папули, тонкі «ходи» між пальцями, на зап’ястях, у складках. Потребує лікування всіх близьких контактів.
Короста: як не заразитися знову
У день лікування випрати постіль і одяг у гарячій воді, висушити на високій температурі. Пропилососити матрац і диван. Уникати тісних контактів до завершення курсу.
Рак шкіри: небезпека, яку не можна ігнорувати
Рак шкіри — не найчастіша причина звернень, але найризикованіший пропуск. Базально-клітинна і плоскоклітинна карциноми ростуть локально, а меланома швидко метастазує. Раннє виявлення рятує життя.
Рак шкіри: правило ABCDE
A — асиметрія. B — край нерівний. C — колір неоднорідний. D — діаметр понад 6 мм або швидко росте. E — еволюція, тобто будь-які зміни. Якщо щось насторожує — до дерматолога.
Коли звертатися негайно
- Виразка або пляма, що не гоїться понад три-чотири тижні.
- Родимка, яка змінює колір, форму, розмір або кровить.
- Поширений, болючий або гнійний висип із гарячкою.
- Висип біля очей, у роті або геніталіях, різкий набряк чи сильний біль.
- Будь-який висип у немовляти з погіршенням стану.
Профілактика на щодень
- SPF щодня, у будь-яку погоду.
- М’які засоби без спиртів і ароматів.
- Зволоження після душу.
- Окремі рушники для обличчя й тіла.
- Провітрювані кросівки, сухі шкарпетки, власні інструменти для манікюру.
Діагностика: що робить дерматолог
Огляд під дерматоскопом, зішкріб або посів при підозрі на грибок чи бактеріальну інфекцію, інколи біопсія. Для складних випадків — аналізи крові, оцінка супутніх станів і ліків.
Лікування: чому «універсальної мазі» не існує
Різні хвороби схожі зовні, але потребують різних підходів. Стероїдний крем допоможе при екземі, але погіршить деякі інфекції. Антимікотик потрібен при грибку, але марний при розацеа. Тому — спершу діагностика, потім — терапія.
Доглядова рутина: мінімум, що працює
Ранок: м’яке очищення, зволоження, сонцезахист. Вечір: очищення, засіб за потреби, емолент. Раз на тиждень — делікатне відлущування, якщо немає протипоказань. Без експериментів перед важливими подіями.
Міфи, яких варто позбутися
«Прищі зникають, якщо засмагнути» — загар маскує висип і шкодить бар’єру. «Грибок нігтів можна вивести содою» — ні, потрібні антимікотики. «Якщо не болить — це не рак» — небезпечні утворення часто безболісні.
Діти й підлітки: на що звертати увагу
У малюків часта екзема, у підлітків — акне. Головне — не соромити й не карати за «погану шкіру». Правильні звички, підтримка родини й консультація фахівця працюють краще за заборони та тиск.
Дорослі й зріла шкіра: свої нюанси
Після 30–35 років додаються розацеа, пігментація, сухість. Менше спиртів, більше емолентів, обов’язковий SPF. Регулярні огляди родимок — хороша інвестиція в здоров’я.
Гормони, стрес, спосіб життя
Недосип, цукор, алкоголь і куріння гірше за будь-який крем. Сон, вода, збалансоване харчування і рух стягують «борги» шкіри. Це прості, але дієві речі.
Коли косметика шкодить
Занадто багато активів, нестерильні пензлі, важкі вентилятори ароматів — і маємо дерматит. Менше — краще. Якщо пече й лущить — перерва, базовий догляд, консультація лікаря.
Коли потрібна друга думка
Якщо лікування не працює за 6–8 тижнів. Якщо з’явилися побічки. Якщо висип змінює характер. Інший фахівець допоможе підтвердити діагноз і скоригувати план.
Найпоширеніші захворювання шкіри — це акне, атопічний дерматит, псоріаз, себорейний дерматит, розацеа, грибкові інфекції, грибок нігтів, герпес, бородавки та рак шкіри. Правильна діагностика, адресне лікування і проста профілактика повертають контроль. Не відкладайте візит до дерматолога, якщо щось турбує.
