В октябре 2025 года Пенсионный фонд Украины вводит ряд обновлений по оплате больничных. Некоторые из них упрощают процедуру, другие — наоборот, добавляют жесткие требования. Эта статья поможет вам понять, при каких условиях ПФУ может отказать в оплате больничного.
Почему важно знать новые правила
Люди часто откладывают изучение социальных норм. Результатом становится замороженный платеж и стресс. С нами вы не пропустите ни одного дедлайна.
Основные изменения в оплате больничных
С 4 апреля 2025 года ПФУ выплачивает больничные с шестого дня нетрудоспособности. Первые пять дней оплачивает работодатель за собственный счет.
Теперь нет ограничений по количеству мест работы — больничные оплачиваются по всем трудовым договорам работника и предпринимателя, который работает по трудовому договору.
Изменения для совместителей
До апреля 2025 года ПФУ оплачивал больничные только по основному месту работы. После обновления каждый страховой случай учитывается независимо от количества договоров.
Единая методика расчета
С 18 июля 2025 года введен единый подход к определению среднедневного дохода. Исключение отдельных месяцев из расчетного периода возвращено, что
дает возможность вычислять сумму выплаты честно и прозрачно.
Причины отказа в оплате больничного
Не все случаи нетрудоспособности гарантируют выплату средств. Отсутствие ясности в документах может стать причиной отказа. Если больничный лист заполнен с ошибками, ПФУ может вернуть его на доработку. Несвоевременная подача документов сужает ваши шансы на выплату. Каждый этап процедуры требует внимательности — от обращения к врачу до передачи бумаг работодателю.
Уголовные травмы и самоповреждение
Если травма получена во время совершения преступления, ПФУ откажет в выплате.
Умышленное причинение себе вреда также делает невозможной оплату.
Опьянение алкоголем или наркотиками
Не оплачиваются случаи временной нетрудоспособности, вызванные собственным злоупотреблением.
Сюда относятся наркотическая или алкогольная зависимость.
Административное задержание и судебное лечение
ПФУ не выплачивает больничные во время нахождения под арестом.
Так же не оплачивается период принудительного лечения по решению суда.
Отпуск без сохранения зарплаты
Если работник находится в таком отпуске, больничные не начисляются.
Какие документы нужны
Чтобы получить оплату, подготовьте:
- Листок нетрудоспособности, заполненный и заверенный медицинским учреждением.
- Справку о страховом стаже (при необходимости).
- Выписку из банковского счета для перевода денег.
Особенности для пенсионеров и ВПО
Пенсионеры и внутренне перемещенные лица должны подтвердить свою личность до 1 ноября 2025 года.
Идентификация необходима для продолжения выплат пенсий и соцпомощи.
Дедлайны и подводные камни
Не пропустите важные временные рамки.
Документы стоит подать работодателю в течение двух недель после завершения больничного. Работодатель передает их в ПФУ еще в течение пяти дней.
В случае отказа есть 30 дней для обращения в апелляционную комиссию ПФУ. После этого можно подать судебный иск.
Как избежать отказа
Следуйте простым советам:
- Обращайтесь только в лицензированные медучреждения.
- Проверяйте соответствие даты начала нетрудоспособности записям в медкарте.
- Следите за сроками подачи и своевременно проходите идентификацию.
Советы от экспертов
«Перерасчет больничных может произойти из-за ошибок в заполнении бланка.
Не стесняйтесь переспросить своего врача или кадровика», — советует юрист по соцстрахованию.
Новые правила ПФУ призваны сделать выплаты прозрачнее, но они же добавляют ответственности. Знание условий и подготовка документов — залог спокойствия во время болезни.
