Грыжа входит в число самых частых причин, по которым люди приходят к хирургу. Паховая встречается у мужчин, пупочная у женщин после родов, а послеоперационная может появиться у любого, кто перенёс вмешательство на брюшной полости. Пока человек ждёт плановую операцию или восстанавливается после неё, бандаж становится для него такой же обычной вещью, как ремень или очки. Его надевают утром, снимают вечером и через пару недель почти перестают замечать.
Сразу стоит сказать честно, что бандаж грыжу не лечит. Он только удерживает выпячивание на месте, разгружает ослабленный участок брюшной стенки и снижает риск осложнений. С этой задачей он справляется лишь при условии, что размер и посадка подобраны точно. Изделие «на размер больше» превращается в бесполезную полоску ткани, а слишком тесное может навредить сильнее, чем его отсутствие.
Зачем нужен бандаж при грыже и почему размер имеет значение
У паховых и пупочных моделей всю основную работу выполняет пелот. Это плотная подушечка, которая прижимается к грыжевым воротам и не даёт органам выходить наружу. Послеоперационные изделия устроены по-другому: широкий эластичный пояс равномерно поддерживает живот и снимает нагрузку со шва. Если вы ищете бандаж при грыже посмотреть варианты можно на странице — https://ortosalon.ua/bandazh-dlya-gryzhi/. Там можно сравнить модели по назначению и материалу, а затем купить противогрыжевой бандаж с доставкой. Но оформлять покупку лучше после того, как вы разберётесь с размером.
Ошибка в размере проявляется по-разному. Свободный бандаж при каждом шаге понемногу сползает, пелот уходит в сторону, и грыжа спокойно выходит рядом с ним. Тугой бандаж передавливает сосуды и нервы, оставляет красные полосы на коже, натирает паховую складку и мешает сделать полноценный вдох. Многие терпят такой дискомфорт неделями, считая его нормой, хотя на самом деле это повод сменить изделие.
Решение о том, нужен ли бандаж, принимает хирург, а не консультант в магазине и не сам пациент. При невправимой или ущемлённой грыже, а также при повреждениях и воспалении кожи в зоне ношения бандаж противопоказан. Поэтому перед покупкой обязательно покажитесь врачу.
Какие бывают бандажи при грыже
От типа изделия зависит, какие мерки придётся снимать и на какие детали обращать внимание при примерке. Паховый бандаж подбирают по окружности таза, пупочный по объёму живота, а послеоперационный требует ещё и учёта ширины пояса. Кроме того, у каждой модели своя система фиксации: где-то это ремешки и пелоты, где-то сплошная эластичная лента на липучке. Коротко основные виды выглядят так.
- Паховый бандаж, односторонний или двусторонний, с одним или двумя пелотами и ножными лямками.
- Пупочный бандаж и бандаж при грыже белой линии живота в виде пояса с пелотом в центре.
- Послеоперационный (вентральный) бандаж-пояс без пелота, который поддерживает всю переднюю стенку живота.
- Детские модели, которые подбирает и назначает только педиатр или детский хирург.
С детскими изделиями история отдельная. Пупочная грыжа у малышей нередко закрывается сама к нескольким годам жизни, и тактику определяет врач после осмотра. Покупать ребёнку бандаж «на всякий случай» не стоит.
Как правильно снять мерки
Размер бандажа никогда не выбирают по размеру брюк или платья. Одежда шьётся с запасом и по разным лекалам, а бандаж должен совпасть с фигурой почти сантиметр в сантиметр. Вторая ловушка в том, что размерные сетки у производителей отличаются. Буква L у одного бренда может соответствовать M у другого, поэтому ориентироваться нужно на сантиметры, а не на маркировку.
Подготовка к замерам
Понадобится мягкая портновская сантиметровая лента, строительная рулетка для этого не подходит. Мерить лучше на голое тело или поверх тонкого белья, без джинсов и толстых колготок. Положение зависит от рекомендации производителя: одни просят измерять стоя, другие лёжа, и эту строчку в инструкции стоит прочитать заранее. Дышите спокойно и не втягивайте живот, иначе бандаж окажется тесным уже к обеду. Удобнее снимать мерки не натощак, а через час-полтора после обычного приёма пищи, когда живот в своём привычном дневном состоянии. И ещё один момент: делайте замер в своём стабильном весе, а не в разгар диеты или сразу после праздников.
Какие параметры измерять для разных видов бандажей
Лента для каждого типа изделия проходит в своём месте, и путаница здесь случается чаще, чем кажется. Для пахового бандажа талия не нужна вовсе, а для пупочного бесполезен объём бёдер. Если сомневаетесь, попросите кого-нибудь из близких помочь, потому что самому держать ленту ровно по всей окружности неудобно. Ниже собраны основные ориентиры.
| Тип бандажа | Где проходит лента | На что обратить внимание |
| Паховый | Окружность таза по самым выступающим точкам ягодиц и на уровне лобка | Лента должна идти горизонтально, без перекоса назад |
| Пупочный и при грыже белой линии | Окружность живота на уровне пупка | Не затягивать ленту и не втягивать живот |
| Послеоперационный | Окружность талии или живота в зоне шва | Дополнительно измерить, насколько шов вытянут по вертикали, чтобы подобрать ширину пояса |
| Любой, если требует производитель | Рост и вес | Некоторые таблицы учитывают их для выбора ширины или длины изделия |
С шириной послеоперационного пояса ошибаться нельзя. Он должен полностью перекрывать шов с запасом в несколько сантиметров сверху и снизу. Узкий пояс, край которого приходится прямо на рубец, будет давить и натирать его при каждом движении.
Как выбрать размер по таблице производителя
С мерками на руках откройте размерную сетку именно той модели, которую собираетесь купить, а не «похожей» от другой фирмы. Найдите строку, в диапазон которой попадает ваш объём, и проверьте все указанные параметры, если их несколько. Когда цифры ложатся ровно в середину диапазона, выбор очевиден. Сложности начинаются в пограничных ситуациях, и о них стоит поговорить отдельно.
Первая такая ситуация возникает, когда мерка попадает точно на границу двух размеров. Многие производители прямо пишут в инструкции, какой вариант брать в этом случае, и этому совету стоит следовать. Если указаний нет, чаще выручает больший размер с широкой зоной липучки, которую можно подтянуть. Вторая ситуация связана с меняющимся весом: если за последние месяцы вы заметно похудели или поправились и процесс продолжается, бандаж, идеальный сегодня, через месяц начнёт болтаться или давить.
Отдельно стоит сказать о первых неделях после операции. Живот в это время отёчный, и объём, измеренный на третий день, может уменьшиться на несколько сантиметров к концу месяца. Хорошо, если у пояса есть запас регулировки, а врач заранее предупредит, что изделие, возможно, придётся заменить. И наконец, помните о разнице между брендами, из-за которой нельзя просто купить тот же размер, что был раньше, если модель другая.
Когда сомнения остаются, лучше всего примерить бандаж в ортопедическом салоне. Консультант поможет правильно расположить пелот и сразу покажет, как изделие ведёт себя на вашей фигуре. Если грыжа сложная или операция была недавно, окончательный выбор стоит согласовать с хирургом.
Как правильно надевать бандаж при грыже
Даже идеально подобранный по размеру бандаж не выполнит свою работу, если надеть его неправильно. Самая частая ошибка выглядит так: человек стоит перед зеркалом, быстро застёгивает пояс и идёт по делам. В вертикальном положении грыжа уже вышла, и пелот просто прижимает её, вместо того чтобы закрывать грыжевые ворота. Поэтому порядок действий здесь имеет значение.
- Лягте на спину на кровать или диван и расслабьте живот.
- Аккуратно вправьте грыжу рукой, если врач это разрешил и показал, как это делать.
- Расположите пелот точно над грыжевым выпячиванием, чтобы он закрывал его полностью.
- Застегните пояс с умеренным натяжением, без попытки затянуть его как можно туже.
- Отрегулируйте ножные лямки или дополнительные ремешки, чтобы изделие не смещалось при движении.
Надевать бандаж стоя не рекомендуется именно по этой причине: грыжа в вертикальном положении может оказаться под пелотом, и он будет давить прямо на неё. Лёжа брюшная стенка расслаблена, органы находятся на своих местах, и фиксация получается правильной. Утро, когда вы ещё не встали с кровати, для этого подходит лучше всего.
Как понять, что бандаж сидит правильно
Посадку стоит внимательно проверить в первые дни ношения, пока тело привыкает к изделию. Повторять проверку нужно и после заметного изменения веса, и после стирки, если ткань могла сесть или растянуться. Хорошая новость в том, что для этого не нужен специалист. Достаточно понимать, какие ощущения нормальны, а какие должны насторожить.
Признаки правильной посадки
Правильно подобранный бандаж ощущается как плотная, но спокойная поддержка. Пелот прилегает к телу и закрывает грыжевые ворота, а сам пояс не уезжает вверх или вниз, когда вы идёте или наклоняетесь. Между поясом и кожей свободно проходят один-два пальца, не больше и не меньше. Дышать можно полной грудью, а ноги и живот не немеют и не покалывают. Главный показатель надёжности проверяется просто: при кашле и натуживании грыжа не выходит.
Сигналы, что размер или посадка не подходят
Тело довольно быстро даёт понять, что с изделием что-то не так. Покраснения, натёртости и глубокие следы от застёжек после снятия говорят о слишком сильном давлении. Боль или чувство распирания в зоне грыжи, особенно усиливающиеся к вечеру, тоже не стоит списывать на привыкание. Если бандаж перекручивается, собирается складками или смещается, он, скорее всего, велик. Отёк ног или нижней части живота, напротив, указывает на то, что пояс передавливает сосуды. А если грыжа выпячивается рядом с пелотом, значит, он стоит не на месте или не подходит по форме.
Когда нужна срочная помощь. Резкая боль в области грыжи, тошнота, рвота и невозможность вправить выпячивание могут означать ущемление. В такой ситуации бандаж нужно снять и немедленно вызвать скорую или обратиться в хирургическое отделение. Ждать, что «само пройдёт», опасно для жизни.
Проверка бандажа в движении
После того как бандаж надет лёжа, встаньте и проведите небольшой тест. Несколько раз покашляйте, пройдитесь по комнате, сядьте на стул и встаньте, наклонитесь вперёд, будто поднимаете что-то с пола. Если есть возможность, поднимитесь на пару пролётов по лестнице. Изделие, которое после всего этого осталось на месте и не выпустило грыжу, подобрано и надето правильно. Если же что-то сместилось, лучше перенадеть его сразу, чем поправлять на ходу весь день.
Как носить бандаж при грыже с пользой
Правильный размер складывается из трёх вещей: точных мерок, сверки с таблицей конкретного производителя и проверки посадки в движении. Если хотя бы одно звено пропущено, бандаж будет работать хуже, чем мог бы. Режим ношения согласуйте с хирургом, потому что при разных грыжах и после разных операций он отличается. Обычно изделие надевают лёжа утром и снимают перед сном, но врач может назначить и другую схему.
Под бандаж удобнее всего надевать тонкое хлопковое бельё, которое впитывает влагу и защищает кожу от натирания. Стирайте изделие регулярно и строго по инструкции на ярлыке, потому что горячая вода и отжим в машинке быстро убивают эластичность. Следите за состоянием ткани и липучек. Если пояс растянулся, фиксация ослабла или вы заметно изменились в весе, бандаж пора заменить, а не пытаться затянуть потуже.
Помните, что бандаж остаётся временной мерой, а решение о том, как и когда лечить грыжу, всегда принимает врач.
