Сучасна ера штучного інтелекту (ШІ) розпочалася наприкінці 2022 року з випуском першої версії ChatGPT від OpenAI — великої мовної моделі (LLM), доступної широкому загалу. З того часу можливості ШІ значно зросли.
Проте неврологи почали активно впроваджувати ШІ значно раніше, ніж з’явився ChatGPT. У медичній сфері штучний інтелект охоплює будь-яке застосування передових обчислювальних технологій, які підтримують загальний процес надання медичної допомоги. Зокрема, це аналіз складних медичних даних, надання аналітичних висновків та спрощення адміністративної роботи.
Неврологи — це фахівці, природжені для розв’язання проблем, і ШІ розглядається як додатковий інструмент для подолання труднощів у догляді за пацієнтами. Більшість систем ШІ, особливо тих, що використовуються у клінічній практиці, базуються на алгоритмах машинного навчання, які:
- обробляють великі обсяги інформації,
- виявляють закономірності,
- генерують відповідні висновки.
Такі інструменти допомагають, наприклад, інтерпретувати результати діагностичних тестів — виявляти крововиливи чи оцінювати ураження на зображеннях мозку.
Однак у більшості рутинних випадків рівень розвитку ШІ ще не дозволяє неврологам повністю покладатися на нього при ухваленні клінічних рішень. За найкращим сценарієм, ШІ можна порівняти з пошуковою системою, що є корисною, але іноді супроводжується ризиком поширення неточної інформації.
Ці технології суттєво відрізняються від генеративних платформ ШІ, таких як ChatGPT, які є великими мовними моделями. Вони часто менш передбачувані та надійні, але здатні вести послідовні розмови. Завдяки можливості створювати текст із поставлених запитів цей тип ШІ став значно доступнішим для широкого загалу та знаходить численні застосування в медицині:
- узагальнення та пояснення медичної інформації,
- допомога у заповненні документації,
- генерування ідей щодо освітніх матеріалів для пацієнтів.
Деякі лікарі застосовують ШІ для формування відповідей на звернення пацієнтів, оскільки великі мовні моделі здатні оперативно відповідати на типові запити. Для медиків, які регулярно отримують численні повідомлення, редагування підготовленого ШІ чернетки замість написання відповіді з нуля значно полегшує працю.
Важливо враховувати низку застережень. Відповіді ШІ часто позбавлені детальної індивідуалізації і можуть надмірно покладатися на інформацію, подану пацієнтом, через що відповіді є плавними, але досить загальними. Крім того, ШІ схильний до упереджень і феномена «галюцинацій» — створення помилкових або вигаданих відомостей. Тому всі повідомлення мають проходити перевірку та затвердження лікарем перед відправленням.
Ще один спосіб використання ШІ у діяльності неврологів — запис і автоматичне формування нотаток під час прийому пацієнта, з його свідомою згодою. Дослідження свідчать, що такий підхід економить час лікаря, підвищує ефективність роботи та в деяких випадках дозволяє збільшити кількість прийнятих пацієнтів. Однак головна перевага полягає в тому, що це дає змогу лікарю повністю зосередитися на пацієнті — підтримувати зоровий контакт, спілкуватися природно і детально пояснювати стан, поки ШІ веде нотатки та допомагає з адміністративними завданнями.
Оскільки нотатки базуються на розмові, деякі традиційні аспекти огляду, наприклад, висновки невролога, можуть бути втрачені. Для підвищення точності деякі лікарі почали голосно коментувати хід огляду — пацієнтам це подобається, адже вони чують клінічні спостереження. Натомість ШІ може помилятися при розпізнаванні вимови із дефектами мови, незвичних імен чи рідкісних медичних термінів і намагатися інтерпретувати сказане замість точного зведення. Тож нюанси й деталізація часто втрачаються, і лікарю доводиться перевіряти й редагувати створений документ.
Одним із ключових аспектів застосування ШІ у неврології є збереження конфіденційності та приватності пацієнтів. Існують дві основні категорії інструментів, які використовують лікарі:
-
Інструменти для підтримки догляду за пацієнтами, зокрема для роботи з повідомленнями та документацією, які супроводжуються суворими юридичними угодами про захист даних. Ці угоди чітко визначають власність на інформацію, місце її зберігання та умови видалення.
-
Платформи на кшталт ChatGPT і Microsoft Copilot, які не мають таких угод. Медики не повинні вводити в них конфіденційну інформацію про пацієнтів.
У майбутнє застосування штучного інтелекту в галузі неврології очікується стрімкий розвиток протягом наступного десятиліття. Однак основна відповідальність за ухвалення клінічних рішень залишатиметься за неврологами. ШІ слугуватиме їм для збору даних і автоматизації рутинних процесів, тоді як тонкі медичні оцінки — особливо в такій складній галузі, як неврологія — продовжуватимуть ґрунтуватися на професіоналізмі й експертизі людини.
Доктор Ву є директором клінічних досліджень у галузі інформатики в інституті Стенлі Манне дитячих досліджень при лікарні Анн і Роберт Г. Лурі в Чикаго та членом редакційної ради журналу Brain & Life.
